Ozempic® e seu Plano de Saúde: Negaram a Cobertura? Saiba como agir!

A obesidade e o sobrepeso são condições sérias que exigem tratamento adequado, e o Ozempic® (semaglutida) tem se mostrado um aliado importante nesse processo. Se você possui plano de saúde e teve a cobertura do Ozempic® negada, mesmo com prescrição médica, saiba que essa negativa pode ser questionada judicialmente.

Entenda a Situação:

Muitos planos de saúde se recusam a cobrir o Ozempic® alegando que ele não está no rol de procedimentos da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). No entanto, essa lista não é absoluta, e a Justiça tem decidido frequentemente a favor dos pacientes.

Quando a Cobertura é Obrigatória?

A Justiça considera diversos fatores ao analisar a negativa do plano de saúde, como:

– Prescrição médica detalhada: o médico especialista deve justificar a necessidade do Ozempic® para o seu caso específico, considerando seu histórico médico, o IMC (Índice de Massa Corporal) e a presença de comorbidades relacionadas ao peso (diabetes tipo 2, hipertensão etc.).

– Ineficácia de outros tratamentos: o médico deve explicar por que outros tratamentos menos invasivos não foram eficazes ou são contraindicados para você.

– Jurisprudência: diversos julgados demonstram que a Justiça tem garantido o direito à cobertura do Ozempic® em situações específicas, mesmo quando não previsto no rol da ANS.

Como um Advogado Especializado Pode Ajudar?

Um advogado especialista em direito à saúde é essencial para:

Como um Advogado Especializado Pode Ajudar?

Um advogado especialista em direito à saúde é essencial para:

– Analisar seu caso: verificando se a negativa do plano de saúde é legal e se você possui chances de reverter a situação judicialmente.

– Reunir a documentação necessária: prescrição médica detalhada, exames, laudos, contrato do plano de saúde, negativas de cobertura etc.

– Entrar com a ação judicial adequada: buscando na Justiça o seu direito à cobertura do Ozempic® pelo plano de saúde.

Não desista da sua saúde! Entre em contato conosco para uma avaliação do seu caso. Nossa equipe especializada em direito à saúde está pronta para lutar pelos seus direitos e te ajudar a ter acesso ao tratamento adequado.